胃炎の主たる原因としては、ヘリコバクター・ピロリ菌、非ステロイド性抗炎症薬、自己免疫性胃炎(AIG)などがあげられます。
胃炎の局在が胃全体に及ぶ場合を汎胃炎といいますが、当院で、既知の汎胃炎の病態にあてはまらない、オルメサルタン(降圧薬)によると考えられた胃炎を経験しました。
この症例は、がん研究会有明病院の平澤俊明先生に診断・治療をして頂き、原因薬剤の中止により、長期に続いた症状(腹痛、体重減少)の速やかな改善が得られました。
オルメサルタンに関連する消化管障害は、腸炎がよく知られていますが、汎胃炎については海外においてわずかに報告例がみられる程度で(1)、今のところ国内での報告例はありません。
内視鏡像は、既報の自己免疫性汎胃炎に類似していました(2)。
(1)BMJ Case Rep. 2018 Dec 10;11(1):e226133. doi: 10.1136/bcr-2018-226133
(2)胃と腸 45巻4号 p.521-527
文責 監修 院長 岡田和久