GISTは中胚葉由来の消化管間葉系腫瘍であり、消化管固有筋層にあるCajal介在細胞（消化管内の食物を運ぶ働きに関係している神経細胞）から発生した腫瘍と考えられています。

小さいうちには症状はなく、検査で偶発的に見つかることが多いのですが、増大にしたがって出血、腹痛、腫瘤蝕知などを認め、発見にいたることもあります。

GISTの好発部位は胃が６０％、小腸が３０％、大腸５％、食道５％といわれており、十二指腸は全体の３－５％とされています（１－４）。

十二指腸のうち、下行部、水平部・上行部・球部の順に多いとの報告もあります。

GISTは悪性化する潜在性がある腫瘍であり、GIST診療ガイドラインで、治療の第一選択は基本的に外科切除とされています（５）。

以下は当院で経験された十二指腸下行脚の十二指腸GISTです。症状はありませんでした。

参考症例

GIST②（胃内視鏡／胃カメラ）

参考文献

（１）消化器内視鏡Vol35 No4 2024 P522-523

（２）臨床と研究96 P843-847 2019

（３）臨床外科74 P889-892 2019

（４）Gastrointestinal stromal tumors: pathology and prognosis at different sites.

（５）日本癌治療学会　GIST診療ガイドライン　2022年4月改定第4版　http://www.jsco-cpg.jp/gist/

文責　院長　岡田和久